冠心病
冠心病是心血管系统常见的疾病之一,该病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Atherosclerotic Heart Disease)。它是由冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄或堵塞而引起的心脏病变。因其发病机理是由于心肌血液供应的障碍、心肌缺血,因此本病又称缺血性心脏病。
冠心病多发于中老年人,男性多于女性。患者的临床典型表现是发作性心绞痛,即于劳累、激动、受寒、或饱食后出现胸部紧闷、压榨感、疼痛,并放射至左肩臂、 无名指及小指,常伴有窒息感,每次历时约4分钟,很少超过15分钟,经休息或含药后缓解。部分病情严重者可出现心肌梗塞,表现为突然胸骨后或心前区剧痛, 向左肩臂或其它部位放射,疼痛持续半小时以上,经休息和含硝酸甘油片无效,并伴有气促、出冷汗、面色苍白、烦躁不安、恶心呕吐、腹胀等。 实验室检查:
- 血胆固醇、甘油三脂、脂蛋白电泳测定。
- 心电图负荷试验。
- 超声心动图、心尖搏动图、左室收缩时间间期等。
对疑为心肌梗塞的,实验室宜查白细胞和血沉,此常增多增快;血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶活力均先后增高;尿肌红蛋白含量增高;心电图有异常 Q波、S-T段改变。此外,还有部分隐性冠心病,无临床症状,但心电图有心肌缺血的表现。其可突然转变为心绞痛¡¢心肌梗塞,甚至突然出现心律紊乱或心脏 停跳而猝死。若冠心病日久,还会致心肌硬化,其由长期供血不足,心肌纤维发生营养障碍与萎缩,纤维组织增生所致。其临床特点是心脏逐渐扩大,发生心律失常 和心力衰竭。中医对冠心病无论治标治本都有好的疗效。
高血压病
高血压病是由于中枢神经系统和内分泌体液调节功能紊乱所引起的动脉血压升高,特别是舒张压持续升高为特点的全身性慢性疾病。 高血压病的诊断标准与分级:1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级(见下)。 这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告(JNCⅥ)而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期,WHO-ISH用的是1、2、3级,分别相当于轻、中、重度。
| 高压 | 低压 | |
| 理想血压 | <120 | <80 |
| 正常血压 | <130 | <85 |
| 正常高值 | 130-139 | 85-89 |
| 1级高血压(轻度) | 140-159 | 90-99 |
| 亚组:临界高血压 | 140-149 | 90-94 |
| 2级高血压(中度) | 160-179 | 100-109 |
| 3级高血压(重度) | >=180 | >=110 |
| 单纯收缩性高血压 | >=140 | <90 |
| 亚组:临界高血压 | 140-90 | <90 |
高血压病是一种很常见的疾病,多发于中、老年人,病人的临床症状多种多样,其主要表现有头晕、头痛、头胀、目眩、耳鸣、心悸、失眠、烦躁、面红、手 指发麻等。现代医学对本病的病因和发病原理尚未完全明了,除遗传因素外,尚与精神刺激、饮食习惯、情绪波动等而致中枢神经系统和内分泌体液调节功能紊乱有 关。为了控制高血压的患病率,必须加大社会宣传力度,对高血压的预防要放到首位,必须号召人们改变不良的生活方式,因为健康的生活方式对预防高血压非常重 要,也是控制高血压必不可少的前提。那么怎样才能降低高血压的发生率呢?
- 肥胖:体重指数增加是高血压病最危险的因素。肥胖人脂肪多,这不仅引起动脉硬化,而且还因脂肪组织内微血管的增多,造成血流决量增加,结果易产生血压。
- 饮食:食入过多的食盐,可招致高血压。此外,钾和钙食量过低,优质蛋白质的摄入不足,也被认为是可使血压升高的因素之一。
- 年龄:年龄与高血压关系也很大。就总人群来说,年龄每增加10岁,高血压发病的相对危险性增加29.3%-42.5%。
- 精神紧张:长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激(如噪音),都可以导致高血压的发生。
- 职业:工作紧张,注意力需要高度集中又少体力活动的职业,高血压的发病率明显增高。
- 饮酒:酒能引起高血压,且加重高血压,损害心脑血管。
- 不吸烟。
大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状,如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦燥、精力不易集中、容易出现疲劳等。随着病情的发展,血压长期未能得 到良好的控制,就会导致心、脑、肾等主要器官受到严重的损伤,能引起脑卒中(中风)、冠心病、肾功能衰竭等严重后果。特别是被称为“健康第一杀手”的 脑卒中(中风),血压越高意味着脑卒中(中风)的发生机率越高。高血压病是一个大课题,以后我们还将继续讨论。
高血压和肥胖病人应戒烟
吸烟的人认为,在疲劳或心情郁闷时吸一支烟可以产生一些兴奋作用。而实际上由吸烟所产生的神经系统的兴奋只是短暂的,随之而来的是对神经的麻痹作 用。吸烟越多,香烟的有毒物资对神经系统的毒性作用就越严重,使大脑皮层的正常生理功能失去平衡,植物神经系统发生紊乱,新陈代谢发生障碍。机体的失调是 产生高血压、肥胖症以及其它疾病的根源,要铲除这个致病的根源,就是要下定决心戒烟。
人们都知道,吸烟有损人的健康,一般使人的寿命减少10年左右。为什么世界上还有那么多烟民在吞云吐雾呢?这就是吸烟后,大多数人神经系统受到了损害,对烟产生了依赖性。一旦具有了这种依赖性,吸烟者的意志就比较薄弱。要想戒烟,以下有几点可供参考:1 有战胜自己的决心,有一句名言“一个人最大的敌人是自己”。有了决心才有成功的可能。2 暂时一段时间不与烟友见面,并电话劝烟友也戒烟。3 把现有的香烟锁在橱柜里,当成文物。4 不再购买香烟。5 烟瘾上来时,喝茶以代烟;或嗑瓜子以代烟;或外出散步、跑步、参加其它体育活动或社交活动,既可以消除孤独感又可以减轻烟瘾。6 针灸戒烟,必须下了决心,才有好的效果,否则无效。下决心戒烟后,针灸戒烟穴,以后吸烟会感到口苦,慢慢地觉得吸烟没有味了。
值得一提的是,吸烟者患病时,其服药的敏感性也降低,比不吸烟的人疗效要差一些。因此,戒烟不仅仅只针对患有呼吸系统疾病的人,其他病人也应积极戒烟。
高脂血症危害你的健康
血脂主要是由胆固醇构成,是血液中脂质的总称,包括胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸、脂溶性维生素、固醇类激素等。胆固醇是体内的脂肪之一,是构成细胞的重要成分,它可以合成维生素D、激素等,可帮助脂肪的消化吸收。高脂血症是指血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密脂蛋白(LDL)过高和血清高密脂蛋白(HDL)过低的一种全身脂代谢异常性疾病。
血脂增高危害你的健康。高血脂对身体的损害是隐性的、逐渐进行和全身性的。早期大多数人没有明显症状,这是人们忽视早期诊断和早期治疗的重要原因。高血脂的直接损害是加速全身动脉粥样硬化的进程。因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧。一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会出现器官缺血的严重后果。 冠心病、动脉硬化引起的肾功能衰竭等都与高血脂密切相关。大量研究资料表明,高脂血症是脑中风、冠心病、心肌梗塞的危险因素。此外高脂血症也是造成高血压、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、胆结石、胰腺炎、眼底出血、高尿酸血症。高脂血症病人患心脏病的几率是正常人的四倍。
中医中药在治疗高血脂方面有它的优势。中医认为:气虚、痰湿、血瘀是高脂血症的主要成因。根据中医辨证将高脂血症大致分为5个证型:
- 痰湿内盛:表现为体胖困倦、头晕目眩等。
- 气虚血淤:表现为疲倦乏力、手足麻木等。
- 脾虚不运:表现为肥胖臃肿、四肢轻度浮肿、神疲乏力等。
- 脾肾阳虚:表现为颜面浮肿、气短乏力、夜尿频、下肢浮肿等。
- 肝肾阴虚:表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、咽干唇燥等。
经临床及药效学观察,中药有清胆固醇、降低甘油三酯的作用,对改善和调节脂代谢紊乱有明显的效果,降脂后不易反弹。此外,合理饮食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒,尽量避免长期服用使血脂升高的药物,是对抗高血脂的有效方法。